Збої в роботі гормону пролактину зазвичай асоціюють з вагітністю та грудним вигодовуванням, але він бере участь і в інших важливих процесах в організмі: регуляція репродуктивної системи, впливає на рівень статевих гормонів та стан тканин. При підвищенні пролактину поза фізіологічними причинами змінюється гормональний баланс: знижуються естрогени або тестостерон. Симптоми дуже різні, тому складно пов'язати їх із порушеннями у роботі ендокринної системи.
Що відбувається в організмі при підвищеному пролактині
Пролактин впливає на гіпоталамо-гіпофізарну систему та пригнічує вироблення гонадотропінів – гормонів, які регулюють роботу яєчників та тестикул. Внаслідок цього знижується синтез статевих гормонів.
Це відбивається як на циклі чи фертильності. Поступово змінюється стан шкіри та слизових, знижується щільність кісткової тканини, може падати рівень енергії, пропадає сексуальне бажання. Ці зміни розвиваються повільно і не завжди викликають настороженість.
Симптоми, які не пов'язують із гормонами
У зниження пролактину немає одного яскравого та конкретного симптому. Найчастіше це одразу кілька факторів, які погіршують загальне самопочуття – розпізнати за ними збій у гормональній системі складно.
- Зниження лібідо;
- сухість слизових та дискомфорт;
- нерегулярний цикл чи його відсутність;
- проблеми із зачаттям;
- болючість молочних залоз;
- акне та погіршення якості шкіри;
- головний біль;
- відчуття втоми, зниження витривалості;
- у чоловіків – зниження потенції та м'язової маси.
Чому симптоми списують на стрес
Вони неспецифічні – не вказують безпосередньо на конкретну причину та можуть збігатися з проявами перевтоми, емоційної напруги чи вікових змін.
Зниження лібідо пояснюється втомою, збій циклу – стресом, проблеми зі шкірою – доглядом чи харчуванням. В результаті увага концентрується на окремих проявах, а не на загальній картині.
Основні причини підвищення пролактину
Підвищення пролактину може бути пов'язане як з фізіологічними, так і патологічними причинами.
- Хронічний стрес та порушення сну;
- прийом лікарських засобів, що впливають на дофамінову систему;
- гіпотиреоз;
- пролактиноми – доброякісні утворення гіпофіза;
- захворювання печінки та нирок.
Також існує стан макропролактинемії – ситуація, при якій рівень гормону підвищений, але його біологічна активність нижча. Тому клінічні прояви можуть бути мінімальними.
Коли варто перевірити пролактин
Має сенс пройти обстеження та здати аналізи, якщо порушено менструальний цикл, немає овуляції, виникли труднощі із зачаттям, знизилося лібідо, з'явилася сухість слизових, регулярно болить голова та погіршився зір.
Пролактин чутливий до зовнішніх факторів: його рівень може підвищуватись після фізичного навантаження, стресу або нестачі сну. Тому для об'єктивної оцінки недостатньо одного аналізу – слід провести кілька досліджень, дотримуючись правил підготовки.
Далі оцінюється функція щитовидної залози, аналізується медикаментозна навантаження та виключаються фізіологічні причини.
При необхідності призначаються додаткові дослідження, включаючи визначення макропролактину та візуалізацію гіпофізу. Діагностика та лікування проводяться під наглядом ендокринолога, при порушеннях циклу призначається консультація гінеколога.
Ризики та можливі наслідки
Тривале підвищення пролактину пов'язане із хронічним дефіцитом статевих гормонів. Це може призвести до порушення репродуктивної функції та зниження мінеральної щільності кісткової тканини.
Якщо у вас діагностували пролактиному, можуть з'явитися головні болі та порушення зору. Ці стани потребують окремого лікування.
Підвищений пролактин – це показник збою у системі гормональної регуляції, а чи не ізольований стан. Тактика корекції залежить від причини: в одних випадках достатньо змінити спосіб життя, в інших потрібне медикаментозне лікування.