Інтенсивні почервоніння, судинний малюнок, відчуття жару часто поєднують під однією назвою, хоча причини у них різні. Купероз відноситься до локального розширення поверхневих судин, а розацеа – повноцінний запальний дерматоз із поступовим ускладненням картини. Як зрозуміти, де проходить кордон, і які методи сьогодні вважаються ефективними, пояснює Галина Романова, лікар-дерматолог та косметолог, експерт в апаратних та лазерних методах у дерматології та косметології.
Клінічні ознаки: де закінчується купероз і починається розацеа
Купероз називають поверхнево розташовані судини, які проявляються у вигляді тонкого судинного малюнка: навколо крил носа, точково на щоках або в місцях постійного тертя шкіри. Цей стан довго залишається косметичним і супроводжується запаленням.
При розацеа, навпаки, з'являється рожево-червоний відтінок шкіри, і натомість якого стають помітні розширені судини (це проходить). Поступово з'являються симптоми гіперреактивності шкіри: відчуття жару, пульсація, припливи, що тримаються тривалий час. Такі епізоди починають повторюватися частіше, стають більш вираженими та за відсутності терапії призводять до збільшення площі ураження.
Як змінюються стадії: від легкого почервоніння до захворювання
Купероз може залишатися стабільним роками, але якщо ви помічаєте, що кількість судин збільшилася, приєдналася еритема та з'явилися напади жару, можна запідозрити, що з'являються ознаки розацеа.
Виділяють кілька підтипів розацеа: еритематозно-телеангіектатичний, папуло-пустульозний, фіматозний та очний. Кожен підтип може бути ізольовано. Іноді еритематозна форма без лікування переходить до інших підтипів, але це відбувається не завжди: перебіг захворювання індивідуальний і залежить від реактивності шкіри.
Ознаки, що почервоніння перестало бути косметичним дефектом
- Тривале та стійке почервоніння шкіри;
- посилення набряклості у місці активного проростання судин;
- прямий взаємозв'язок із провокуючими тригерами – реакцію тепло, гостре, алкоголь, перепади температур.
Які зони уражуються при куперозі та при розацеа
Купероз може торкатися будь-яких ділянок шкіри, але найчастіше це зони, що особливо піддаються подразненню зовнішніми факторами: крила носа, окремі ділянки щік.
Розацеа проявляється більш широких ділянках: вся площа щік, підборіддя, ніс. Це пов'язано зі станом судинної стінки, запальною реакцією та особливостями шкіри у цих зонах.
Діагностика: як точно визначити проблему
Найчастіше діагноз ставиться при очному огляді у дерматолога чи косметолога. Для точного результату можуть використовувати дерматоскопію та 3D-діагностику.
У складних клінічних випадках застосовується біопсія. Це важливо, тому що розацеа може поєднуватись з акне або іншими дерматозами, що ускладнює візуальну оцінку та впливає на вибір терапії.
Хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, ендокринної або гінекологічної системи можуть ускладнюватися протягом розацеа, але не є основною причиною появи захворювання.
Ефективні методи лікування куперозу
Лікування судин будується навколо апаратних технологій: IPL, BBL чи імпульсні лазери на барвниках. Ці методи дозволяють коагулювати поверхневі судини та вирівнювати тон шкіри.
Зазвичай потрібно кілька процедур з інтервалами 3-6 місяців, після яких важливо контролювати появу нових судин та повторювати лікування за необхідності.
Скільки процедур потрібно і чому судини можуть повертатися
Кількість процедур залежить від виразності судинної сітки та індивідуальних особливостей шкіри. Найчастіше курс включає 3-5 сеансів.
Повторна поява судин пов'язана зі спадковою слабкістю судинної стінки, впливом тригерів (тепло, навантаження, перепади температур), а також з природним старінням шкіри, що робить судини більш крихкими.
Протоколи лікування розацеа
Найбільш вивчені методи – фототерапія (IPL, BBL) та імпульсні лазери, які зменшують кількість судин, покращують тонус судинної стінки та зменшують вираженість еритеми (тих самих ділянок з інтенсивним почервонінням).
Процедури потрібно робити кожні 3-4 тижні, курс може включати 4-5 процедур та повторюватися двічі на рік. Між процедурами важливо дотримуватися рекомендацій щодо зовнішнього догляду та лікування в рамках комплексного підходу.
Вибір схеми лікування завжди індивідуальний: універсальних протоколів для розацеа немає.
Роль протизапальної терапії та домашнього догляду
При розацеа догляд та лікування завжди комплексні. Домашні засоби (якщо вони підібрані правильно) знижують реактивність шкіри, допомагають контролювати запалення та продовжують ремісію після апаратного курсу.
- М'яке очищення та зволоження засобами, що зменшують чутливість шкіри та зміцнюють судинну стінку.
- Зовнішні лікарські препарати підібрані лікарем.
- Курс фототерапії чи лазерних процедур.
Які інгредієнти знижують чутливість та почервоніння
У терапії та косметичному догляді зазвичай використовують компоненти, які зміцнюють бар'єр шкіри і зменшують реактивність епідермісу. Вони зменшують подразнення та не дають симптомам посилитися.
- Азелаїнова кислота (за рекомендацією лікаря);
- цераміди;
- екстракти з антиоксидантною дією;
- м'які зволожувачі, які підтримують бар'єр.
Що протипоказано при куперозі та розацеа
При обох станах небажано використовувати засоби з агресивними кислотами, скраби, жорсткі щітки, інтенсивні масажні техніки та засоби, що порушують бар'єр шкіри.
При розацеа додатково протипоказані дратівливі зовнішні засоби, різкі перепади температури та продукти, що провокують припливи (гостре, гаряче, алкоголь). Вони можуть посилювати запалення та підтримувати прогресування захворювання.
Що робити в кожний сезон
Взимку шкіра потребує бар'єрного захисту, оскільки холод та вітер збільшують реактивність судин. Влітку важливі фотозахисні засоби та контроль перегріву, який часто викликає еритему та припливи.
Ключове завдання – стабільно зволожувати та заспокоювати шкіру цілий рік, а також поступово вводити нові засоби, щоб унеможливити провокуючі реакції.
Типові помилки, які посилюють стан
Ці фактори прискорюють прогресування захворювання та можуть перевести купероз у повноцінну розацеа.
- Самостійне призначення кремів від розацеа;
- агресивне очищення;
- перегрів та активні тренування без дотримання температурного режиму;
- використання невідповідних косметичних засобів;
- ігнорування перших симптомів припливів та еритеми.
Чи є методи профілактики
Профілактика будується навколо підтримки шкірного бар'єру та уникнення тригерів. Важливо стежити за щільністю шкіри, контролювати реакцію на косметику та фізичні навантаження, використовувати м'які засоби для чищення і своєчасно проводити підтримуючі апаратні процедури.
Розуміння власних провокаторів є ключовим фактором тривалої ремісії. Якщо епізоди жару та почервоніння повторюються під впливом їжі, температури або навантаження, необхідно коригувати режим та догляд. Такий підхід допомагає підтримувати шкіру у стабільному стані.