У пластичній хірургії все частіше використовується комбінований підхід до збільшення грудей імплант доповнюється ліпофілінгом. Така методика дозволяє не тільки збільшити об'єм, але й м'яко скоригувати контури, особливо якщо тонкі м'які тканини грудей. Як працює гібридне збільшення та у яких випадках його обирають, пояснює Ахмед Якупович Рахімов, пластичний хірург, кандидат медичних наук, заступник генерального директора Інституту пластичної хірургії та косметології.
Що таке гібридне збільшення грудей
Це метод, при якому використовується грудний імплант та ліпофілінг – пересадка жиру пацієнтки. Це поєднання структурної підтримки імпланту та біологічної м'якості власних тканин. У цьому випадку імплант моделює форму, основний об'єм та проекцію грудей, а жир делікатно коригує контури, роблячи тканини м'якими, а результат – природним.
Під час консультації лікар оцінює анатомічні особливості пацієнтки, якість м'яких тканин та наявність донорських зон – ділянок тіла, звідки можна безпечно отримати жирову тканину (найчастіше це живіт, внутрішня поверхня стегон). Як правило, якщо пацієнтка має невеликі локальні жирові відкладення в цих областях, їх достатньо для проведення ліпофілінгу. Спеціальних “домашніх тестів” не існує – остаточне рішення приймає пластичний хірург лише після огляду та оцінки тканин.
В естетичній хірургії не використовується донорський жир іншої людини, тому що є високий ризик імунологічної реакції та відторгнення. Якщо пацієнтка недостатньо жирової тканини, найчастіше виконується класичне збільшення грудей імплантами. У деяких випадках можна використовувати імплант трохи меншого обсягу, щоб результат виглядав максимально природно навіть без додаткового ліпофілінгу.
У середньому гібридне збільшення грудей дозволяє збільшити об'єм приблизно на один-два розміри. Основний обсяг формується імплантом, а ліпофілінг використовується для додаткової корекції форми та контурів грудей.
Але важливо розуміти, що розмір грудей – це умовне поняття, тому що підсумковий результат залежить від вихідної анатомії пацієнтки, обсягу імпланту та особливостей м'яких тканин.
Коли використовується поєднання імпланту та ліпофілінгу
У більшості випадків гібридна методика використовується не стільки для максимального збільшення грудей, скільки для створення більш натуральної форми та контурів.
Вона особливо корисна, коли м'які тканини грудей досить тонкі і є ризиком візуалізації імпланту.
До свідчень також можна віднести:
-
худорлява статура;
-
асиметрію молочних залоз;
-
необхідність м'яко скоригувати верхній полюс грудей;
-
повторну операцію після попереднього збільшення грудей.
У цих випадках ліпофілінг дозволяє створити додатковий шар тканин над імплантатом та зробити контури більш природними.
Як розподіляється обсяг
Основний обсяг формується імплантом, він задає форму та проекцію грудей. Жирова тканина виконує функцію коригування і зазвичай становить близько 10–30% від підсумкового обсягу корекції, щоб точніше доопрацювати контури і зробити тканини м'якшими.
Скільки жиру пересаджують і як він приживається
У середньому близько 100–300 мл жиру на область у проекції однієї молочної залози за процедуру. Точний обсяг залежить від індивідуальних особливостей тканин та їхньої експансійної здатності приймати пересаджену жирову тканину.
У середньому приживається близько 50-80% пересадженого жиру. На цей показник впливають техніка операції, кровопостачання тканин, індивідуальні особливості організму та дотримання пацієнткою післяопераційних рекомендацій. Іноді може бути потрібна повторна процедура ліпофілінгу, щоб посилити ефект.
Повторний ліпофілінг, як правило, можливий через чотири-шість місяців після першої процедури. За цей час пересаджена жирова тканина повністю стабілізується і можна об'єктивно оцінити підсумковий результат.
Жорсткого обмеження щодо кількості процедур ліпофілінгу немає. Зазвичай для досягнення бажаного результату достатньо однієї чи двох. Повторні корекції виконуються лише за необхідності – наприклад, якщо пацієнтка хоче додатково збільшити об'єм чи доопрацювати контури грудей.
Чи можна поєднувати гібридне збільшення грудей з ліпосакцією
Це один із сучасних підходів до естетичної хірургії – не робити окремі операції, а працювати з пропорціями тіла комплексно. Ліпоскульптура – логічне доповнення основної операції, тому що жирову тканину, яку використовують для ліпофілінгу, зазвичай беруть із зон локальних жирових відкладень – найчастіше з живота, талії, фланків або стегон. Так, в рамках однієї операції можна збільшити груди і одночасно скоригувати контури тіла.
Такий підхід дозволяє досягти більш гармонійного, природного естетичного результату, тому що зміни відбуваються не тільки в грудях, але і в загальній архітектурі тіла.
Як відбувається реабілітація
Все дуже індивідуально, але в цілому відновлення можна порівняти з реабілітацією після стандартного збільшення грудей. Пацієнтці необхідно носити компресійну білизну, обмежити фізичні навантаження в перші тижні та дотримуватися рекомендацій лікаря. Додатково відбувається відновлення зон ліпосакції, звідки було отримано жир.
Оцінити остаточний результат операції можна буде приблизно через півроку, коли зникнуть внутрішні набряки, завершиться відновлення, у тому числі чутливості сосків.
Як змінюється результат через кілька років
Через один-два роки після гібридного збільшення грудей результат часто залишається природнішим, ніж після збільшення лише імплантами. У довгостроковій перспективі результат залишається стабільним. Імплант зберігає форму та об'єм, а жирова тканина, яка успішно прижилася, стає частиною власних тканин організму. Згодом груди природно змінюються разом з організмом – на її форму можуть впливати вікові зміни, коливання ваги та гормональні фактори, як і у будь-якої жінки.
Як правило, операцію не слід повторювати через час. Її можна зробити лише за бажанням пацієнтки – наприклад, якщо потрібна додаткова корекція контурів або невелике збільшення обсягу.
Сьогодні завдання естетичної хірургії – не просто збільшити обсяг, а зробити так, щоб груди виглядали і відчувалися максимально природно. І метод гібридного збільшення відмінно допомагає вирішити це завдання, зберігаючи не тільки натуральність, а й естетичність протягом багатьох років.